キャッスル内因子(第25回追試-35)

投稿の前に、今日で5,000アクセスを突破しました。
なかなか、投稿する機会がなかったにもかかわらずコツコツ積みあげて頂き今日にいたりました。これもひとえに皆さんのおかげです。感謝感謝です。


胃腺の壁細胞から分泌される物質である。正しいのはどれか。
 (1)内因子(キャッスル内因子)
 (2)ガストリン
 (3)セクレチン
 (4)ペプシノーゲン
 (5)粘液


女子栄養大学出版 管理栄養士国家試験受験必修キーワード集によると、「内因子」とは、ムコたんぱく質の一種。胃噴門部および胃底部から分泌される。ビタミンB12は内因子の存在のもとに回腸から吸収されるので、胃全摘患者ではビタミンB12の吸収不全による悪性貧血が起きる。


このキーワード集の解説でもわかるように、あからさまにキャッスル内因子が壁細胞から分泌されるとは書かれていませんでした。

これはやはり、消去法ですかね。


(2)ガストリンは胃の幽門部前庭部のG細胞から分泌されるので×。

(3)セクレチンは十二指腸粘液のS細胞から分泌なので除外。

(4)と(5)は以前に、紹介しているので誤りだと分かるはずです。

このことからも、(1)が正解に一番近いことがわかるのではないでしょうか?


私はいつも、ガストリンの(ガ)はG細胞のGA(ガ)だと思ってたので「なんだ、答えのってるじゃん」と思ってました。


正解1
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# by inufukuken | 2012-01-19 23:58 | 人体の構造と機能(53) | Comments(0)

糖尿病の検査(25回追試-32)

糖尿病の検査に関する記述である。正しいのはどれか。
 (1)ヘモグロビンA1cは、過去1~2週間の血糖値の状態を示す。
 (2)1,5-アンドログルシトール(1,5-AG)は、血糖コントロールが悪いと血中濃度が低下する。
 (3)フルクトサミンは、過去1~2か月の血糖値の状態を示す。
 (4)空腹時の尿糖が陽性であれば、糖尿病と診断できる。
 (5)75g経口ブドウ糖負荷試験(75gOGTT)において、2時間値が180mg/dL以上であれば、糖尿病と診断できる。



建帛社の臨床栄養管理ポケット辞典によると、1,5-アンドログルシトール(1,5-AG)は、「グルコースに似たポリオールで、グルコースに次いで血液中に多く含まれる糖である。食事摂取により供給され、腎糸球体で濾過、尿細管で再吸収される。尿中排泄と経口摂取が均衡するため毛中濃度はほぼ一定だが、糖尿病などで尿糖が増加すると尿中排泄が増加し、血中濃度は低下する。」とあります。



つまり、1,5-AGは血糖コントロールが悪い状態(高血糖)だと、尿中に排泄されやすくなり低値になるらしい。



これがわかっていれば、他で迷うことはないのですが、わからなかった場合の消去法で考えてみます。



(1)ヘモグロビンA1cは現在、糖尿病の診断基準※(6.1パーセント以上である場合)の1つですが、血糖状態は1~2ヶ月の血糖値の状態を示します。

私の覚え方は、A1cの1cを1ca(ローマ字読みで・・・いっか)げつと読むようにしてました。RTPたんぱく質の半減期でも紹介したように、覚えるときは○~○日の場合は、真ん中をとるか、覚えやすい方の片方で覚えると覚えやすいです。ですので、ヘモグロビンA1cは「1ヶ月」と覚えました。




(3)フルクトサミンは、私個人的には、あまり聞きなじみがなく、この問題をといた時はピンときませんでした。せっかくなので、ここで覚えることとして、覚え方を考えました。

フルクトサミン→(フルクトサ MI ン)→ MI → これをひっくりかえすと、 1W に見えませんか?

つまり 1WEEK(1週間)です。フルクトサミンは「過去1~2週間の血糖値の状態を示す」そうです。

無理やりですが、なんとか覚えました。言葉の中に、答えを探したり、もう1つと一緒に覚えるとと忘れにくいですよ!今回は、ヘモグロビンA1cと一緒に覚えて、1ヶ月と1週間のどちらかを忘れなければ、きちんと記憶に残ると思います。さぁノートに書き出しておきましょう!



(4)も(5)も診断基準を勉強した人なら、ひと目で間違いだと気づくでしょう。糖尿病と診断するには、最低2回は検査をしなくてはならないはずです。


これで、(2)がわからなくても答えを導き出せるのではないでしょうか?



私の場合、(2)は、「血糖コントロールが悪い状態」としか書いていないので、「血糖値が非常に低いときもこの状態に当てはまるのではないか」と考えました。言っていることはおかしくないですよね?そうとらえられてもしかたがないのではないでしょうか。こういう問題は、はっきり「血糖値が通常より高い」とか「血糖コントロールが悪い高値の」とか、きちんと高値であることを記述してほしいものです。特に、これを解答として選択しなければならない問題なんですからなおさらですよね。問題作成者に文句を言いたい気分でした。



正解2

※糖尿病の診断基準は2010年7月に改定になっています。コチラでご確認ください。
http://www.mixonline.jp/Article/tabid/55/artid/39096/Default.aspx
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# by inufukuken | 2012-01-17 22:30 | 人体の構造と機能(53) | Comments(0)

ケト原性アミノ酸

ケト原性アミノ酸とは、体たんぱく質を構成するアミノ酸が脱アミノされ、残った炭素骨格からケトン体が生成されるアミノ酸のこと。

その辺は、ともかくとしてロイシン、イソロイシン、リジン、フェニルアラニン、チロシン、トリプトファンがこれにあたるそうです。それ以外のアミノ酸は糖原性アミノ酸になります。問題では特に、「○○はケト原性アミノ酸である。」というような直球問題がよく出ていたと思うので、とりあえずケト原性アミノ酸の覚え方を考えました。

フトッチョイケドロリ(太っちょいけどロリ)

フ→フェニルアラニン
ト→トリプトファン
チョ→チロシン
イ→イソロイシン
ケド→ケト原性
ロ→ロイシン
リ→リジン

太っちょだけど、ロリータの人を想像して見てください。
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# by inufukuken | 2012-01-16 21:22 | 人体の構造と機能(53) | Comments(0)

代謝とその調節(第25回追試-24)

代謝とその調節に関する記述である。正しいのはどれか。
 (1)グルカゴンは、糖新生を抑制する。
 (2)トリヨードチロニン(T3)は、核内受容体に結合する。
 (3)フィブリンは、プロトロンビンをトロンビンに変換する。
 (4)レニンはアンギオテンシンⅠをアンギオテンシンⅡに変換する。
 (5)ピルビン酸脱水素酵素は、フルクトース6‐リン酸によるフィードバック制御を受ける。


この問題は正解を知っていれば簡単だけど、(1)~(5)まで聞いていることがバラバラなので難しい問題だと思います。

まず、(1)は糖新生に関する問題でグルカゴンが糖新生を抑制するのか、促進するのかを聞いています。ここでいう糖新生とはグリコーゲンを分解してグルコースを生成することをいいます。知っていなければならないのはグルカゴンとインスリンの関係でこの二つは相反するもの。インスリンが血糖値を下げる。グルカゴンが血糖値を上げる。この二つで血糖値を調節しているんですが、グリコーゲンを分解することによってグルコースを生成するんだから、グルカゴンは糖新生を促進している。逆に、インスリンは血糖値を下げるんだからグリコーゲンを分解するんではなく合成する。2つを一緒に覚えることが重要です。そうすることによって片方を忘れても、もう片方から答えを導き出せるんです。簡単な所から関連付けて覚えましょう!

①インスリンが血糖値を下げる→②ということはグルカゴンが血糖値を上げる→③血糖値が上がるということは血中にブドウ糖が増える→④ブドウ糖が増えるということは糖新生が促進されているということ→⑤つまりグルカゴンが糖新生を促進する→⑥ということはインスリンが糖新生を抑制する





(2)はホルモンの作用機序と受容体(レセプター)との結合場所を問う問題。覚えておかなければならないのは①甲状腺ホルモンが核内受容体と結合する。②ステロイドホルモンは細胞内の受容体と結合する。③ペプチドホルモンは生体膜の受容体と結合する。この3種類です。
①甲状腺ホルモンの代表はサイロキシンとトリヨードサイロニン。②はエストロゲンやテストステロンなどの性ホルモン。コルチゾールやアルドステロンなどの副腎皮質ホルモンなど。③はその他のホルモンです。種類がたくさんあるので、私は①と②を覚えてそれ以外がぺプチドホルモンと覚えいます。その他にも例外はありますが、大きく分けてこの3つを覚えましょう。また、ここではペプチドホルモンが作用するまでに出てくる「アデニレートサイクラーゼ」「Gたんぱく質」「cAMP(サイクリックAMP)」「セカンドメッセンジャー」という単語がよく問題に出ます。教科書で確認しておきましょう。







(3)は血液凝固の機序を覚えなければなりません。以下の図を参照下さい。

        
          トロンボプラスチン
              ↓
 ①プロトロンビン→→→→→ ②トロンビン(たんぱく質分解酵素)
                     ↓
   ③フィブリノーゲン →→→→→→ ④フィブリン→→→ ⑤血液凝固


※「フィブリノーゲン」は血液凝固に関与する物質で「トロンビン」の作用によって「フィブリン」となり血液凝固する。「トロンビン」はもともとは「プロトロンビン」で、「トロンボプラスチン」により活性化され「トロンビン」となる。
「プロトロンビン」のプロとはproceed(前駆体)という意味で、「フィブリノーゲン」のノーゲンも同じ意味です。プロがとれて「トロンビン」。ノーゲンがとれて「フィブリン」。そうやって見ると、難しくないですよね。

問題に戻りますが「フィブリンは、プロトロンビンをトロンビンに変換する」
上の図を見れば一目瞭然。「プロトロンビン」を「トロンビン」に変換するのは「トロンボプラスチン」です。

私の血液凝固の機序の覚え方は、まず、「フィブリン」別名を血餅(けっぺい)といいますが、この「フィブリン」が最終生成物だということを覚えます。次に「フィブリノーゲン」。これは「フィブリン」の前駆体ですから(ノーゲンが付いているのが最初)簡単に覚えられます。次に、「フィブリノーゲン」を「フィブリン」にする酵素が「トロンビン」です。そして「トロンビン」の前駆体がその名の通り「プロトロンビン」です。最後は「プロトロンビン」を「トロンビン」に変換する酵素が「トロンボプラスチン」です。この5つの言葉を覚えれば血液凝固は完璧です。あと覚えるとすれば血液凝固に関わる物質として、「Ca」と「ビタミンK」です。

 



(4)は血圧調節の機序を問題にしています。この問題は頻出問題です。絶対に出るといっても過言ではないと思います。まず下記のページのレニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の図をご覧ください。
http://merckmanual.jp/mmhe2j/sec03/ch022/ch022a.html
こういうのは図を描いて覚えるのが手っ取り早いです。アンジオテンシンⅠをⅡに変換するのはACEというアンジオテンシン変換酵素です。ちなみにアンジオテンシノーゲンをアンジオテンシンⅠに変換するのがレニンですね。この図は非常に大事ですのでノートがあったら必ず書いておくことをお勧めします。


(5)はパッと見あまりよくわかりませんでした。ただ、ピルビン酸脱水素酵素は、ピルビン酸からアセチルCoAを作るときに必要な酵素なので、フィードバック制御(もう作るな)を受けるとすればアセチルCoAのことかな?と思えればほぼ合格点のようです。



このようにすべての問いに答えるとまぁー長くなります。これを1分30秒で解けなんて無理ですよね。やはり確実に違うものをどれだけ早く見つけられるかがポイントとなってきます。

あとは2択まで持ち込めれば合格でないでしょうか。

点数アップを考えるなら答えを直すだけでは伸びませんよ。ひとつずつ丁寧に解いていきましょう。
 
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# by inufukuken | 2011-10-21 22:45 | 人体の構造と機能(53) | Comments(0)

アレルギーの表示義務

加工食品のアレルギー表示は平成20年(2008年)6月3日の改正・施行により7品目になりました。

①小麦
②卵
③牛乳
④そば
⑤えび
⑥かに
⑦落花生

①②③はホットケーキの材料ですね。

ここでゴロを紹介。

ホットケーキそばに、えびかに落下した。
①②③     ④  ⑤  ⑥  ⑦


イメージが大事ですよ!ちなみに7品目に入ってそうな大豆には表示義務はありません。ポイントです!
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# by inufukuken | 2011-10-04 22:39 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)

ピペリンとチャビシン

ピペリンとチャビシンはこしょうの辛味成分です。

覚え方は、コショウを使うときって

チャッチャッとかけますよね。

チャッチャッときたらチャップリンを思い出してください。

チャップリンから

チャッペリン 

これは チャビシンチャピペリンペリンから作った言葉です。


ピペリンかチャビシンが問題で出たら。チャップリンを思い出す。

チャップリンは無声映画の中で、ちゃちゃっと動く

ちゃちゃっとかけるのは「こしょう」

どちらからでも思い出せるようにしましょう。
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# by inufukuken | 2011-10-04 22:31 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)

ジンゲロン

しょうがの辛味成分にはジンゲロン、ショーガオール、ジンゲロールなどがあります。ショーガオールは名前にしょうがが付いているのでわかります。

ジンゲロンはどうやって覚えましょうか。

しょうがは食べるとジンジンしますよね!そこでゴロでどうぞ!


しょうがジンジン「ジンゲロン」

勢いで覚えましょう!
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# by inufukuken | 2011-10-04 22:22 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)

アリルイソチオシアネート

アリルイソチオシアネートはわさびや黒芥子(カラシ)の辛味成分です。

長いので覚えにくいですが、こんなのはどうでしょう?

わさびやカラシは辛いので胃があれます。そこでこんなゴロを思いつきました。


あれる胃、処置をしねーと

あれる胃、しょちをしねーと

あれる胃、そちをしねーと

あれるい、そちお しねーと

アレルイ ソチオ シアネート

う~ん。われながらナイスなゴロです!
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# by inufukuken | 2011-10-04 22:18 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)

1-オクテン-3-オール

1-オクテン-3-オールは別名マツタケオールとも呼ばれ、まつたけの香りに大きく寄与している。

ここでゴロを紹介

マツタケは値がはりますよね。

たしか3本で1億円くらいだったかと。

1-オクテン-3-オール
    ↓
1億円3オール?(3本で)
かなり強引ですが「1-オクテン」と出てきた時点で「あっ!まつたけだ!」と思うようになります。
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# by inufukuken | 2011-10-04 22:10 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)

ヌートカトン

ヌートカトンとはグレープフルーツ特有の香りです。

ここで、ゴロを


ヌートカトン 

ヌーとかトン
「ヌ」ーとか「豚」群れでいますよね

そこで

「群れ」=「グループ」→「グレープフルーツ」
と関連付けて覚えましょう!
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# by inufukuken | 2011-10-04 21:56 | 食べ物と健康(19) | Comments(0)